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环境刺激致痒‧勿轻忽异位性皮肤炎

2020-07-24 05:53:30 来源:R泰生活 浏览:690次
环境刺激致痒‧勿轻忽异位性皮肤炎(槟城讯)如果孩童的颈部及手脚出现红疹,患处发痒和皮肤干燥、裂开、变红和发炎,就要疑思是否患上异位性皮肤炎(Atopic Dermatitis)。异位性皮肤炎是一种反覆性发作的慢性过敏性皮肤疾病,常见于孩童身上,不会传染。但当患者病发时会感到异常地痒,进而搔抓导致恶性循环,如果没有及时或儘早治疗,或会引发併发症,即患处受到细菌感染危及性命,所以患者应及早挂诊。小儿科及皮肤专科医生陈永源指出,异位性皮肤炎(Atopic Dermatitis,简称AD)是一种反覆性发作的慢性过敏性皮肤疾病,常见于孩童身上,不会传染,是属于遗传性的疾病。患者通常会出现鼻子敏感、哮喘、细菌感染伤口等的合併症,也称为过敏儿,约20%的孩童都会患异位性皮肤炎。同卵双胞胎患病的机率是77%,异卵双胞胎则是15%,所以并非所有的双胞胎都会一起出现症状。陈永源医生提醒,异位性皮肤炎可发生在任何年龄,但较常发现于2至6岁的孩童,90%的孩童在5岁前曾病发,其中病情的轻重程度差异很大。依患者年龄及病灶分布位置,异位性皮肤炎患童的发展演变过程可分为3期,即婴幼儿期、儿童期与青少年期。通常75%的患者在14岁过后就不会再被有关疾病纠缠,唯25%的患者则会有较大的复发机率。发作部位随年龄变化陈永源医生表示,婴幼儿期患者的皮肤为大片干燥红斑、丘疹、可续发小水泡性、渗出性及结茄性病灶,青少年期出现的是慢性增厚的变化,而儿童期的症状则介于两者之间,但并非每个病童都会完全经历这3期的变化。“随着年龄的变化,发作的部位也会改变。婴儿期即2岁以下,通常是以头部为中心,即脸颊、颈部和头皮都会出现红色丘疹,并延伸到四肢伸展侧,同时皮肤有轻微的脱屑和分泌物。如果水泡抓破会形成痂皮,严重者还会搔抓至流血。”陈永源医生指出,2岁以上的儿童期的湿疹分布範围扩大,延伸到手足和脖子,头部就不那幺明显,皮肤也会变得较不明显,皮肤变粗厚,严重时可能会蔓延全身。青少年期发作时,湿疹部位以四肢弯曲处为主。无意识搔抓增感染率他说,除了皮肤表面的变化外,痒则是异位性皮肤炎最主要的特征之一。通常在环境变化及外物刺激造成“痒感”后,患者就会不停地搔抓,进而引起疹子,起疹后又会导致痒,然后就会不断地重複痒、抓、疹的恶性循环。尤其是在睡觉时,患者常因痒而无意识地搔抓,导致患处发炎,增加伤口感染的机率,严重时甚至要住院治疗。“由于异位性皮肤炎患者的皮肤常处于慢性发炎,其外观干燥、脱屑、变黑、纹路变多等,急性时伤口还会渗出液体,影响患者的情绪起伏不定。患者对皮肤痒的耐受性比其他疾病的患者差,时常是阵发性发作,尤其是在夜里更加严重。此外,异位性皮肤炎患者通常会併有过敏性鼻炎或气喘等问题。70%患者是属于家族遗传。”陈永源医生强调,异位性皮肤炎是皮肤非感染性的发炎症状,通称为皮肤炎。皮肤炎的种类很多,包括接触性皮肤炎、脂漏性皮肤炎等,孩童身上发痒或突然出疹子,并不一定是异位性皮肤炎,最好是通过血液检测确诊后,才进行适当的治疗。2岁前勿餵食致敏食物小儿科专科医生陈永源指出,因为异位性皮肤炎是由多种病因与临床症状引起,所以治疗的方式需视患者的情况而定。治疗异位性皮肤炎的首要效果是止痒,通常是经过药物治疗,可分口服与外用两种,即使用止痒涂剂,或是服用口服抗组织胺帮助止痒。此外,可进行局部涂抹或口服抗生素,以达到杀菌疗效。“通常异位性皮肤炎的患者肤质较为干燥,只是干燥的程度不一,而疾病发作时皮肤会更干燥。干燥的原因主要是患者的皮肤缺乏某些脂质,致使皮肤无法形成有效的屏障,水分容易蒸发,而且防止外界的感染物质或是细菌进入的功效也会降低。所以必须适度保养皮肤,加强皮肤保湿以及对抗外来细菌、感染源的能力。”轻微者7至10天就可痊癒陈永源医生表示,通常病情轻微者经过治疗后,7至10天就可痊癒;中度病情患者,约3个星期则可痊癒。如果皮肤出现硬且厚皮状况,则属于严重者,须经过3至6个月的治疗,病情才会有所改善。陈永源医生建议,在婴儿4个月大之前,以母乳哺餵,可降低婴儿患上异位性皮肤炎的机率。基于婴儿的抵抗力比成人弱,家长不应在孩子2岁前给予进食可引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、花生、坚果、贝类、青苹果、橙及某些鱼类等。异位性皮肤炎分析期别:婴幼儿期(2岁以下)症状:病发部位除了尿布包裹的範围外,几乎全身都会波及, 尤其脸部、颈部及四肢的伸侧及屈侧部分期别: 儿童期(2至12岁)症状: 大部分发生在手肘前凹窝、膝盖部及颈部,比较严重的甚至可到全身期别:青少年(12岁至成人)症状:常见于四肢屈曲部位,甚至于手掌及脚掌刺激4 因素1. 环境中过敏原灰尘和尘螨是常见的过敏原,家里应勿使用地毯,减少绒毛玩具,不要养动物。2. 冷热温度有些孩童在较热时容易出汗而特别痒,有些则在感到冷时,因干燥而觉得痒,因此温度适中亦应特别注意。3. 情续压力情绪和压力也会影响孩子搔抓的习惯,应儘量让患者保持平稳的情绪。4. 食物过敏食物过敏会使一些异位性皮肤炎患者病情加重, 所以患者应对可引起过敏的食物如牛奶、鸡蛋、花生、坚果及贝类等,有所节制。【发病5预防】1. 禁止吸烟,避免影响患者病情出现过敏体质。2. 时常清洗枕头袋、被单与床垫。3. 避免接触动物,防止过敏。4. 买新衣后,需洗过才穿。5. 多穿宽鬆开放的织棉或棉混纺衣物,避免用羊毛物品。/良医‧报导:雷淑贞‧2011.07.01
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